ВМА и „Пирогов“ в надпревара с времето: 9-годишно дете оцеля след рядък чернодробен сарком

След слаба реакция на химиотерапия и тромби в сърцето лекарите взеха решение за високорискова операция във ВМА, включваща дясна хепатектомия и работа върху долната празна вена.

Екипи на Военномедицинска академия (ВМА) и УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ обединиха сили за лечение на 9-годишно момиче с рядък чернодробен тумор. Случаят завърши с високорискова операция, която лекарите определят като една от най-сложните в коремната хирургия.

Става дума за сарком на черния дроб. Този тип тумор се среща изключително рядко. Особено при деца. Това увеличава трудността при избора на терапия и при планирането на операцията.

Диагноза, усложнения и първа спешна операция

Диагнозата е поставена в началото на февруари. Малко след това детето е оперирано в Националната кардиологична болница. От предсърдията са отстранени тромби. Според проф. Никола Владов причината най-вероятно е притискане на долната празна вена от тумора.

След кардиологичната интервенция е започнат курс на химиотерапия. Лечението е проведено в Клиниката по детска клинична хематология и онкология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Ефектът обаче е минимален. Появяват се усложнения и прогресия на тумора. Затова детето е насочено към УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“.

Решение за операция въпреки високия риск

Случаят е обсъден на разширен интердисциплинарен консилиум. В него участват специалисти от няколко болници. Взето е решение операцията да се извърши във ВМА. Това става въпреки високия анестезиологичен и хирургичен риск.

Няколко дни преди интервенцията специалист от УМБАЛ „Света Анна“ прави емболизация на дясната хепатална артерия. Целта е да се намали кръвоснабдяването на тумора и да се ограничи рискът по време на операцията.

Какво е направено във ВМА

По думите на проф. Владов туморът е бил с много големи размери. Той е притискал долната празна вена. Съдът е бил и тромбозиран.

Екипът извършва дясна хепатектомия. Това означава отстраняване на дясната част на черния дроб заедно с тумора. Паралелно с това черният дроб е изключен от кръвообращението. Така лекарите правят ревизия и почистване на тромби от долната празна вена.

Проф. Владов подчертава, че това е една от най-сложните операции в коремната хирургия. Трудността се увеличава заради намесата върху голям кръвоносен съд. Той посочва, че клиниката във ВМА е сред малкото места у нас, където се правят операции върху долната празна вена. Според него екипът има и голяма серия от подобни случаи.

Случаят показва как координацията между болници може да реши критична ситуация. Особено при редки диагнози и тежки усложнения. При детето решаващи са били бързото насочване, общият план и готовността за операция при максимален риск.

Още новини в категория България

Последвайте ни в Telegram: https://t.me/p26news