Всяка минута е живот! Нови правила могат да забавят лечението на инсулт в България

Специалисти предупреждават, че допълнителни изследвания и времеви изисквания в НРД 2026–2028 рискуват да отнемат критични минути при мозъчен инсулт, когато терапията зависи от скоростта.

Водещи невролози предупредиха, че нови административни изисквания в Националния рамков договор (НРД) за медицинските дейности за периода 2026–2028 г. могат да забавят диагностицирането и лечението на пациенти с мозъчен инсулт. Темата беше поставена на пресконференция в Националния пресклуб на БТА.

Според специалистите част от правилата въвеждат допълнителни изследвания и времеви ограничения. Това може да доведе до отлагане на животоспасяващи решения. НРД е подписан в началото на септември. Документът е обнародван в „Държавен вестник“ на 25 септември 2026 г.

„Всяка минута е важна“ при инсулт

„Инсултът е времево зависимо състояние и всяка минута е важна“, заяви д-р Филип Алексиев, председател на Българското дружество по инсулт.

Той посочи разминавания във времевите изисквания в две клинични пътеки. По думите му правилата за образна диагностика също не са достатъчно ясно формулирани.

Най-сериозно притеснение според него будят промените в клиничната пътека за транзиторно-исхемична атака. Състоянието е известно като преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Новите условия предвиждат изчакване от един час при определяне на симптомите и терапията. Според лекаря това е проблем при случаи, в които бързата оценка може да предотврати тежки последици.

Д-р Алексиев припомни ключовите терапевтични прозорци. При подходящи пациенти тромболизата трябва да започне до 4,5 часа от първите симптоми. Механичната тромбектомия може да се приложи до шестия час в определени случаи. При подходящи образни резултати това е възможно и по-късно. Всичко това обаче зависи от бърза диагностика и навременни решения.

Доц. Калпачки: Администрацията не лекува

Основателят на Българското дружество по инсулт доц. Росен Калпачки заяви, че увеличаването на административните изисквания без медицинско основание не гарантира по-добро лечение. Според него то може да създаде допълнителни препятствия за лекарите и пациентите.

Той настоя клиничната пътека за транзиторно-исхемична атака да бъде преработена. Целта е тя да отговаря на реалните нужди на пациентите и на съвременните стандарти.

Калпачки обърна внимание и на друг проблем. Грижата за пациентите след изписване остава слабо променена. Това включва рехабилитация и дългосрочно наблюдение.

„Искаме да въвеждаме мрежа от центрове за лечение на инсулти, а същевременно ни затрудняват административни изисквания в лечението“, посочи той. Според специалиста целта трябва да е еднакъв достъп до качествена помощ. Това трябва да важи за всяко населено място.

България без национален план и без участие на практиците

Невролозите подчертаха, че клиничните пътеки не могат да осигурят цялостна грижа. Лечението не приключва с овладяване на острото състояние. Следват рехабилитация, профилактика и подкрепа за хората с трайни увреждания.

Доц. Калпачки заяви, че България все още няма национален план за борба с инсулта. Такъв документ трябва да обхване превенцията, спешната помощ и дългосрочните грижи.

Специалисти, включително невролози от болница „Софиямед“, заявиха и друго. Според тях те не са били поканени да участват в обсъжданията на клиничните пътеки и НРД. Това поставя въпрос дали е било отчетено мнението на лекарите, които ежедневно лекуват мозъчносъдови заболявания.

Заместник-председателят на Асоциацията за инсулт и афазия Георги Георгиев подчерта нуждата от координация. Той посочи, че системата трябва да осигури адекватна помощ независимо от адреса на пациента. Това изисква синхрон между спешна помощ, болници, образна диагностика и рехабилитация.

Проблемите около новите изисквания ще бъдат обсъдени на Четвъртия национален конгрес на Българското дружество по инсулт. Форумът е от 23 до 25 октомври 2026 г. в София. В програмата са теми за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация.

При внезапно изкривяване на лицето, слабост в ръка или крак, нарушение на говора или други симптоми трябва да се търси спешна помощ. Обаждането е на телефон 112. Не бива да се изчаква симптомите да отминат.

Още новини в категория България

Последвайте ни в Telegram: https://t.me/p26news