Здравната каса е предала на прокуратурата случаи на съмнителни хоспитализации

Проверява се дали има злоупотреби с лични данни и неправомерно отчетено болнично лечение

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е предала на прокуратурата случаи на отчетени хоспитализации, по които има съмнения за нередности. Целта е да се установи дали са извършени злоупотреби с лични данни на пациенти или неправомерно отчетени медицински дейности.

Проверките са започнали след анализ на данни, предоставени от Националната агенция за приходите (НАП). Сравнение между различни информационни системи е показало несъответствия в част от отчетените болнични престои. 

По предварителни данни са установени случаи, при които пациенти са били водени като хоспитализирани, но по същото време са регистрирани на други места. Анализът показва например посещения в игрални зали и казина в период, когато лицата са били отчетени като пациенти в болнични заведения. 

Според първоначалните проверки става дума за хиляди случаи. Данните показват над 22 000 посещения в игрални зали, извършени от 3890 здравноосигурени лица, които по документи са били хоспитализирани. 

Стойността на отчетените болнични дейности по тези случаи надхвърля 7 милиона лева, като в тази сума не са включени разходите за лекарства и медицински изделия. 

От Здравната каса подчертават, че на този етап не се правят окончателни изводи за извършени измами или организирани схеми. Данните са използвани като основание за започване на проверки и за сезиране на компетентните институции.

Прокуратурата трябва да установи дали става дума за неправомерно използване на лични данни на пациенти, фиктивни хоспитализации или други нарушения на закона.

Паралелно с това НЗОК продължава вътрешните си проверки. Институцията съобщава, че анализът обхваща около 90 процента от лечебните заведения, които имат договори за болнична помощ със здравната каса.

Ако бъдат доказани нарушения, ще бъдат налагани санкции и ще се изисква възстановяване на неправомерно изплатените средства. Проверките трябва да установят дали става дума за отделни случаи или за по-широка практика в системата на болничната помощ.

Още новини в категория Ексклузивно

Последвайте ни в Telegram: https://t.me/p26news